世界腎臟日 | 呵護腎臟 關注這些腎臟求救訊號!
發布日期:
2023-03-09
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慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患病率高、預后差、醫療費用大,是危害人類健康的重要公共衛生問題。為強化政策制定者、衛生管理人員、醫務人員、患者、高危人群和普通民眾對慢性腎臟病的認識和重視,2006年美國腎臟基金會和國際腎臟病學會共同開展了以早期發現患者、采取預防措施為主題的世界腎臟日( World Kidney Day)?活動并確定每年三月的第二個星期四為世界腎臟日,旨在呼吁大家加深對腎臟健康和腎臟病的認識,更好地照護腎臟.降低腎病的發病率和死亡率。


流行病學大數據顯示我國成年人慢性腎臟病的患病率大概是10.8%,約有 13億慢性腎臟病患者,而其中只有不到100萬的患者需要長期透析以維持生命。因此,早期發現腎臟疾病,盡早采取積極治療,對延緩腎功能衰竭進展,推遲或避免透析治療有重要作用。


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關注腎臟的求救訊號

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人體每時每刻都在新陳代謝,在這個過程中必然產生一些人體不需要甚至有害的廢物,它們絕大部分由腎臟排出體外,以維持人體的正常生理活動。

慢性腎臟病起病隱匿,以至于很多患者忽視,等惡化到了終末期才發現。因此,平時身體出現以下癥狀時,需警惕腎臟疾病的發生。

1

當腎臟不能完全把體內的毒素經過尿液排出體外時會出現消化道癥狀,比如口臭、嘔吐、晨起刷牙有惡心感,口中的氨氣味的很有可能是腎功能衰竭的癥狀。

2

正常情況下腰部無異常感覺,但腎臟有病變時可能出現腰部酸痛。運動或一般勞動感到特別疲乏無力,休息之后體力有所恢復,但不如以前。

3

出現身體水腫。腎臟病水腫的特點為晨起眼臉或者面部水腫,午后消退.勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,比如雙腳踝內側、雙下肢、腰部。

4

食欲不振也是腎臟病變的重要訊號。

5

當尿液中含有過多蛋白成分時,排尿可以呈現出大量泡沫,像洗衣粉水一樣。

6

血尿是泌尿系統疾病的常見癥狀。此外,還要注意尿量和排尿次數的變化。正常人的尿量為每日1000至2000毫升,平均每日1500毫升無論尿量增多還是減少,都有可能是腎臟疾病的表現當病情進入慢性腎衰終末期,由于尿素經皮膚排泄增加以及毒素導致周圍神經病變,尿毒癥病人會出現皮膚癌癢癥狀。

7

腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣,也會出現頭痛、頭暈、眼花、耳鳴等癥狀。但有些患者由于長期血壓較高,對高血壓癥狀已經耐受,沒有任何不適感覺貧血的原因很復雜,慢性腎臟病發展到3 期就會出現貧血癥狀,如乏力、失眠、抵抗力下降等



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哪些人是腎臟病高危人群

早期識別疾病,對控制疾病進展意義重大。以下3類人應當定期檢查腎功能。

01

有腎臟病家族史者


有血緣關系的親屬中有腎臟病患者時,其他家庭成員患腎臟病的概率明顯增加。

02

合并有慢性病者


糖尿病患者如果血糖長期控制不好,可能引起糖尿病腎病。研究表明,糖尿病患者得尿毒癥的風險是普通人的 12 倍。高血壓同樣可以引起腎臟的損害,嚴重者可能引起尿毒癥。此外,高尿酸血癥、高脂血癥、肝病等若不能早期有效控制,常會造成腎損傷甚至尿毒癥。肥胖會引起高血壓、高血脂、高血糖等一系列代謝紊亂,這都會間接導致腎臟問題,肥胖人群應當分外注意。

03

60歲以上的老年人


由于老年人機體各器官系統的衰老以及腎功能減退,使其腎臟疾病的發病率增高,同時,由于老年人常常一身多病,應用多種藥物,更使其腎臟病變錯綜復雜。想要早期發現腎病的苗頭,就要做好 3 個基本檢查:尿檢、腎功能和腎臟超聲檢查。




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腎臟疾病的檢測與治療

慢性腎病往往期病隱匿,患者長期處于無癥狀階段,疾病知曉率低。如能得到早發現、早治療,病情可得到良好控制,甚至可以逆轉,所以篩查慢性腎病意義重大。腎病的篩查包括尿常規、尿白蛋白肌酐比、腎功能、泌尿系統超聲等。

得了腎臟病不意味著必須做透析。當患者腎功能足以滿足日常生活的需要時,通過藥物治療輔以健康生活方式即可。當腎功能惡化到尿毒癥期,才開始進行透析治療。


腎移植的術后治療


在器官移植過程中,排斥反應及患者機體免疫狀態是影響異體器官移植術后移植器官長期存活的主要因素,免疫抑制劑的應用可預防排斥反應發生,極大地提高了患者移植物的存活率,但由于免疫抑制劑受移植患者個體存在年齡、體重、胃腸道等功能差異,并受遺傳因素、環境因素和藥物間相互作用等諸多因素影響。因此臨床上在使用免疫抑制劑過程中,需要對治療藥物進行濃度監測。而細胞因子可作為機體免疫狀態的評價指標,是對器官移植成功評價的一個必要補充。移植前通過細胞因子檢測來評估免疫狀態,可避免供體器官被免疫排斥,協助臨床選擇移植時機和提早避免風險。


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熒光免疫層析(POCT)產品—腎臟指標

產品名稱
簡稱標本類型

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白

NGAL血清、血漿、尿液
胱抑素CCys C全血、血清、血漿
微量白蛋白mALB尿液




END





參考文獻:

1。慢性腎臟病和世界腎臟日的來龍去脈及發展歷程;謝院生 國文凱 紀鵬程

2. 中國家庭報《人人享有腎臟健康》




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