【臨床意義】

甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX) 為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥，臨床上廣泛用于治療急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和骨肉瘤等惡性腫瘤。

MTX治療指數低、毒性大，且個(gè)體代謝差異明顯，有研究證明，患者的年齡、體重指數、尿量、總膽紅素水平、肌酐清除率以及白蛋白水平均對MTX血藥濃度有影響，因此在臨床應用中，特別是大劑量化療時(shí)需密切監測其血藥濃度的變化。大劑量甲氨蝶呤(High Dose Methotrexate，HD-MTX)結合甲酰四氫葉酸鈣(Calcium Folinate，CF)解救是目前急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、骨肉瘤的重要治療方案之一。HD-MTX化療需要實(shí)施MTX血藥濃度監測，指導解救藥物CF的合理使用，避免MTX對患者造成的嚴重毒副作用。

【參考范圍】

以50mg/m2-15g/m2的劑量靜脈注射4-6小時(shí)，在靜脈輸注結束后，24小時(shí)MTX血藥濃度應小于10μmol/L，48小時(shí)應小于1μmol/L，72小時(shí)應小于0.1μmol/L，以減少不良反應發(fā)生。此水平僅供指導，不同患者結果應根據臨床體征和癥狀解釋[4、5]。

【樣本類(lèi)型】

全血、血清、血漿?

【檢測時(shí)間】

15min