【臨床意義】

萬(wàn)古霉素(Vancomycin)為三環(huán)糖肽類(lèi)抗生素，對革蘭陽(yáng)性菌有強大殺滅能力，是目前臨床上用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）和腸球菌等革蘭陽(yáng)性耐藥菌所致重癥感染的首選抗生素，在臨床上廣泛使用。 萬(wàn)古霉素對革蘭陽(yáng)性菌有較強的殺滅作用，但治療窗窄，個(gè)體代謝差異顯著(zhù)，且具有顯著(zhù)的耳毒性和腎毒性，所以臨床上需要監測其血藥濃度來(lái)調整用藥。

【參考范圍】

萬(wàn)古霉素最大有效藥濃度受給藥方案和采血周期影響較大。例如，成人在接受60分鐘的穩定劑量15mg/L萬(wàn)古霉素輸液后，2小時(shí)時(shí)采樣得到的濃度為18–26μg/mL，1小時(shí)時(shí)采樣得到的濃度為26.5–40μg/mL，30分鐘采樣得到的濃度為30–40μg/mL。最低的萬(wàn)古霉素血清濃度為5.0–10g/mL，通常能確保這個(gè)濃度高于絕大多數萬(wàn)古霉素敏感菌的最小抑制濃度，并且藥物可得到充分清除。對同時(shí)服用萬(wàn)古霉素和氨基葡糖苷的患者來(lái)說(shuō)，萬(wàn)古霉素最高濃度超過(guò)30μg/mL且最低濃度超過(guò)10μg/mL時(shí)可能具腎毒性。血清濃度高于80μg/mL(54μmol/L)則與耳毒性相關(guān)。

?【樣本類(lèi)型】

全血、血清、血漿?

【檢測時(shí)間】

15min