【產品名稱】
通用名稱:甲狀旁腺激素測定試劑盒(化學發光免疫分析法)
【預期用途】
用于體外定量測定人血清或血漿中的甲狀旁腺激素含量。
甲狀旁腺激素(PTH)是由甲狀腺的主要細胞合成并儲存在密神經內分泌型顆粒中的。完整型PTH是一個含有大約9.43千道爾頓分子量的84個氨基酸的多肽。分泌出PTH之后經過快速的蛋白質水解而生成多種循環的C-末端片段。其中一部分重新進入血流,PTH清除過程的一個重要途徑,即腎小球濾過作用來清除。完整型及具生物活性的肽在循環中的半衰期小于5分鐘。
PTH對于保持鈣質內環境穩定具有關鍵性的作用,其測量對于鈣相關紊亂的診斷具有重要的輔助作用。對于一個健康的個體,PTH分泌反映血漿離子鈣濃度每秒鐘的微小變化。不正常的低離子鈣濃度也引起PTH分泌,升高水平的胞內外鈣通過一個負反饋機制而減少PTH分泌。
PTH可通過以下三個主要器官的協同作用來調節鈣的水平:骨、腸粘膜、腎。腸內鈣中的PTH效用是間接的,并由腎生成的腸內活化維生素D的代謝物,1,25-羥基維生素D產生。在腎臟中,PTH刺激腎小管產生鈣的再吸收以及抑制磷酸鹽的再吸收。最終,PTH引起蝕骨細胞再吸收、使鈣及磷酸鹽從骨中釋放。
對鈣代謝紊亂的病人進行血循環PTH的定量測定可有助于高鈣血癥和低鈣血癥的鑒別診斷。在由原發性甲狀旁腺功能亢進或異位PTH分泌(假性甲狀旁腺功能亢進)產生的高血鈣中,大多數病人的PTH水平升高。相比之下,由惡性病或其它原因產生的高鈣血癥中,血循環中PTH的濃度通常較低,低于或者趨向外表健康個體的參考范圍的低端值。
繼發性甲狀旁腺功能亢進是由低血鈣或抗PTH的周邊阻力所產生的一種補充性甲狀旁腺機能亢進。它通常由腎衰竭引起并導致PTH水平升高。腎衰竭引起的長期PTH的過度產生可導致許多種骨疾病,這也被稱為腎性骨病。美國腎臟基金會(NKF)已發布了臨床診療指引以說明對慢性腎臟疾病處理的骨代謝。它建議對所有患有慢性腎臟疾病的病人進行周期性的血清、鈣、磷和PTH水平的測量。由于疾病發生的條件是復雜而多變的,PTH的結果的解釋應根據臨床醫師所掌握的所有信息而得出。