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甲狀腺自身抗體是機體內產(chǎn)生的針對甲狀腺自身組織、細胞或細胞成分的抗體(免疫球蛋白),對于自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生、發(fā)展以及疾病的檢測診斷具有重要作用。臨床上常用的甲狀腺自身抗體一般是指甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO-Ab)、甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab) 及促甲狀腺素受體抗體(TR-Ab)。
甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)是由甲狀腺細胞表達的膜聯(lián)血糖蛋白。它能夠催化甲狀腺球蛋白中酪氨酸殘基上碘化物的氧化,以此形成T3和T4 。當甲狀腺發(fā)生病變或是濾泡細胞結構受到破壞時(shí),TPO就會(huì )溢到外周血液,作為一種自身免疫性抗原刺激機體產(chǎn)生 TPOAb。
甲狀腺球蛋白(Tg)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的水溶性糖蛋白,它是甲狀腺濾泡膠質(zhì)的主要成分,在血清中含量不高,其主要功能是儲存和合成甲狀腺激素。在甲狀腺病理狀態(tài)下Tg分泌或溢漏到血液中誘發(fā)機體產(chǎn)生 TgAb。
促甲狀腺素受體抗體(TR-Ab)是針對甲狀腺細胞表面TSH受體的抗體,一般分為甲狀腺刺激性抗體(TS-Ab)和甲狀腺抑制性抗體(TB-Ab)2種亞型,TS-Ab與自身免疫性甲狀腺機能亢進(jìn)(即Graves?。┑陌l(fā)病有關(guān),TB-Ab與自身免疫性甲狀腺機能減退(主要指橋本氏?。┑陌l(fā)病有關(guān)。
1. TPO-Ab、Tg-Ab 是診斷自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD)的主要依據。
橋本氏甲狀腺炎:TPO-Ab和TG-Ab檢測結果顯著(zhù)升高。
Graves病甲亢:TPO-Ab、TG-Ab輕度升高,或者 TPO-Ab升高而TG-Ab正常。
甲減:TPO-Ab、TG-Ab 升高,患者有發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險。
產(chǎn)后甲狀腺炎與嬰幼兒甲減:若孕婦TPO-Ab 、TG-Ab持續陽(yáng)性,發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎及嬰幼兒甲減的風(fēng)險較高。
一般認為,TPO-Ab的敏感性和特異性要優(yōu)于TG-Ab,為提高陽(yáng)性檢出率,臨床上通常采取兩種抗體聯(lián)合檢測。
2. TR-Ab可作為診斷Graves病的重要依據
3. TR-Ab可用于判斷抗甲狀腺藥物的療效和甲亢復發(fā)風(fēng)險
丹大生物現已推出Anti-TG檢測試劑盒(化學(xué)發(fā)光免疫分析法)及Anti-TPO檢測試劑盒(化學(xué)發(fā)光免疫分析法),可用于自身免疫性甲狀腺疾病的檢測診斷。
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