臨床樣本檢測中，有時(shí)會(huì )遇到試劑、儀器、操作都沒(méi)有問(wèn)題，質(zhì)控正常，其他樣本結果正常，個(gè)別樣本測值與臨床判斷不一致，這種情況下就要注意了，有可能是干擾物質(zhì)在作怪。近年來(lái),干擾物質(zhì)對臨床化學(xué)檢驗結果的影響越來(lái)越受到重視。

干擾物質(zhì)的分類(lèi)

2

患者治療過(guò)程中使用的藥物,如抗壞血酸、羥苯磺酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺等藥物干擾等。

3

患者攝入的物質(zhì),如酒精、營(yíng)養品、飲料等。

4

樣本在處理過(guò)程中的添加物,如抗凝劑、防腐劑、穩定劑等。

5

樣本在處理過(guò)程中由操作者引入的污染物,如護手霜、手套粉塵等。

6

樣本基質(zhì)本身的內源性干擾物質(zhì),如膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等。

1、物理作用

干擾物具有與分析物相似的物理特性,如顏色、光散射(光吸收)、電極響應、洗脫位等。

2、化學(xué)作用

干擾物可以競爭試劑、抑制指示反應、改變分析物形態(tài)等。

3、酶抑制作用

干擾物可以螯合酶活化所必須的金屬離子、結合酶催化部位、氧化酶分子內所必須的巰基等。

4、非特異性

干擾物能與分析物以相同的方式與試劑進(jìn)行反應,在免疫化學(xué)方法中干擾物能和抗體發(fā)生交叉反應等。

5、水的取代

樣本中非水溶性物質(zhì)(蛋白質(zhì)、脂質(zhì))通過(guò)取代水溶性血漿體積從而影響分析物測定。

6、基質(zhì)效應

干擾物可以改變樣本基質(zhì)的物理特性,如粘性、表面張力、離子強度等。

避免或減少干擾的方法