1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者
發(fā)布日期：
2023-11-22
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糖尿病——繼心血管疾病和腫瘤之后的

第三大流行病


預計到2025年，糖尿病患者可達3億人，
其中90%以上為2型糖尿病，
約70%的2型糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，
成為嚴重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛生問(wèn)題。



1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者


1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者



糖尿病



早預防、早診斷、早治療



《英國前瞻性糖尿病研究（UKpDs）》

研究報告中提出，血糖與微血管并發(fā)癥有極為密切的相關(guān)性，與大血管及神經(jīng)病變亦有相關(guān)性，但與微血管病變的相關(guān)性更大;



《糖尿病控制與并發(fā)癥試驗（DCCT）報告》

1993年美國與加拿大所進(jìn)行的研究指出嚴格的血糖控制可以降低并發(fā)癥出現的機會(huì )，其中眼底疾病可以下降50%，腎臟疾病可以下降39%，神經(jīng)系統病變可以下降60%，血管病變可以下降41%，隨著(zhù)血糖的下降，糖尿病發(fā)病減少，同時(shí)心血管疾病的發(fā)病也相應減少。





常用糖尿病控制監測指標


監測指標

監測時(shí)間

指標特異性

空腹血糖

（fFPG）

瞬時(shí)血糖變化

fFPG是進(jìn)餐前的血漿葡萄糖值，是用于糖尿病診斷的重要指標。

餐后2小時(shí)血糖（2hBG）

瞬時(shí)血糖變化

2hBG是進(jìn)餐后的血漿葡萄糖值，是用于糖尿病診斷的重要指標。

果糖胺（FA）

1-3周

對于急性代謝失常的糖尿病患者如糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲狀態(tài)以及糖尿病合并妊娠胰島素強化治療等尤為適用。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

2-3個(gè)月

HbA1c與紅細胞壽命和平均血糖水平相關(guān)，是評價(jià)糖尿病患者長(cháng)期血糖控制較理想的指標，不受每天血糖波動(dòng)的影響。

1，5-脫水-D-山梨醇

（1，5- AG）

3-7天

在糖尿病早期，血清1,5-AG水平已經(jīng)出現具有統計學(xué)意義的下降，在糖病早期診斷方面具有重要價(jià)值，其檢測的敏感性、特異性均較高，且不受進(jìn)食（餐前、餐后）及性別、年齡、藥物等因素干擾。


1 ,5-脫水-D山梨醇



捕捉血糖變化的先行者



1 ,5-脫水-D山梨醇（1, 5-Anhdro-D-G lucitol ?1, 5-AG）又稱(chēng)1, 5-脫水-D-葡萄糖苷，是一種具吡喃環(huán)結構的六碳單糖，是吡喃葡萄糖 C-1位置上缺少一個(gè)羥基的還原型。因其屬于葡萄糖環(huán)狀結構 1位碳脫氧的多元醇，故又稱(chēng)為 1-脫氧葡萄糖（1-Deoxyglucose ?1-DG）,其含量在多元醇糖類(lèi)物質(zhì)中僅次于葡萄糖。1, 5-AG是繼血糖、尿糖、果糖胺、糖化血紅蛋白之后的又一新的糖尿病病情監測指標。血清 1, 5-AG在糖尿病患者中，變化敏銳且有特異性，國外一些發(fā)達國家已將此項目列為糖尿病的常規檢查項目，在日本作為新的血糖控制指標更是被廣泛應用。

1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者




1, 5-AG優(yōu)勢解讀

01


1,5-AG作為能在短天數內捕捉血糖變化的先行指標，該指標在1個(gè)月內測定保持穩定。與空腹血糖和糖化血紅蛋白聯(lián)合測定，對糖尿病的早期診斷更有意義。
02
1,5-AG檢測特異性和靈敏度較高，FPG <7.8和HbAlc <9.0% 的范圍內反映2型糖尿病高血糖的變化，與FPG、2hPG、FAHbAlc等成顯著(zhù)負相關(guān)，如果取1,5-AG的正常低值為14mg/ml，那么其水平下降提示血糖異常升高的特異性高達 93.1%，靈敏性達84.2%。
03

預混人胰島素類(lèi)似物對比普通的預混人胰島素制劑，在相同 HbA1c 控制水平下，2hPG更接近正常，1,5-AG 水平升高更明顯。

04
FPG、2hBG 反映的是一個(gè)具體時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖，變異度較大，很難反映糖尿病患者的整體血糖控制水平，1,5-AG則不存在此類(lèi)問(wèn)題。
05
FA 和HbA1C，由于受糖尿病血糖自身波動(dòng)的影響，僅僅是平均水平的血糖監測，將喪失大量的可能發(fā)生的高血糖和低血糖信息。而且，非酶促糖化反應速度緩慢，FA、HA1c 均不能反映短期血糖變化，不適合糖尿病治療的及時(shí)調整。而1,5-AG反映近幾天至1周的血糖水平，彌補了其他糖尿病監測指標的不足。它能準確地監測血糖的微小變化，無(wú)延遲時(shí)間，對需要嚴格控制血糖的的病人來(lái)說(shuō)，1,5-AG更適合。
06
給予胰島素強化治療后，血糖下降，而?1,5-AG 水平迅速上升，變化率比FA、HbA1c 等監測指標更敏感。


結論


血清 1,5- 脫水山梨醇（1,5-AG）對血糖波動(dòng)十分敏感，可反映近幾天至1周的血糖水平，作為捕捉血糖變化的先行者，具有快速反映高血糖變化的能力，又具有反映血糖平均水平的能力，可以彌補當前常用的血糖監測指標對高血糖波動(dòng)不敏感的缺點(diǎn)，更特異性地反映血糖情況。



丹大生物—1, 5-AG


試劑原研、結果準確

丹大生物作為全球領(lǐng)先的體外診斷上游平臺企業(yè)，深耕試劑核心生物原料十余年，是特殊蛋白及小分子原料的專(zhuān)業(yè)提供商。依托于多年來(lái)自主創(chuàng )新研發(fā)的技術(shù)優(yōu)勢與經(jīng)驗累積，被重點(diǎn)研發(fā)的1, 5-AG項目，有別于市面上常規的開(kāi)發(fā)方法，通過(guò)持續的創(chuàng )新迭代，從原料活性、穩定性、靈敏度及臨床相關(guān)性等全性能比肩進(jìn)口品牌，保證了結果的準確與穩定，以更高的性?xún)r(jià)比、更卓越的品質(zhì)、更快速的供應，為血糖診斷提供有力的支持。


1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者

1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者





參考文獻
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SYNK.0.2018-04-009.
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