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發(fā)布日期：
2023-09-16
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甲狀腺疾病現狀

甲狀腺疾病是第二大內分泌系統疾病，是不易被識別、但危害性高的慢性病。相關(guān)數據顯示，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患病率為3.7%，甲狀腺功能減退癥患病率為6.5%，甲狀腺結節患病率為18.6%，在人生命的各個(gè)階段均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾。我國現有至少9000萬(wàn)甲減患者、1000萬(wàn)甲亢患者、1000萬(wàn)甲狀腺癌患者和2億甲狀腺結節患者，但目前整體治愈率不足5%。因此，開(kāi)展甲狀腺功能檢測有助于更早發(fā)現甲狀腺功能異常，從而提高疾病的早診率及治愈率。


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甲功檢測臨床意義

開(kāi)展甲狀腺功能檢測有助于更早發(fā)現甲狀腺功能異常，從而提高疾病的早診率及治愈率。

01

判斷甲狀腺功能狀態(tài)

02

鑒別甲亢與甲減的原因及治療效果

03

判斷甲狀腺結節的功能狀態(tài)

04

診斷妊娠期亞臨床甲亢或者甲減


建議檢測人群

甲狀腺疾病的發(fā)病與生活習慣、精神壓力、飲食因素等密切相關(guān)，尤其在青壯年人群中和育齡婦女發(fā)病率更高。


推薦以下人群檢測甲狀腺功能：

圖片


  • 妊娠早期的婦女、出現多動(dòng)癥的兒童

  • 不明原因的多汗、怕熱、手抖者

  • 不明原因的腹瀉、便秘者

  • 不明原因的失眠、煩躁、脾氣暴躁、易怒者

  • 不明原因的畏寒、貧血、嗜睡、懶言少動(dòng)者

  • 不明原因的失眠、煩躁、脾氣暴躁、易怒者；

  • 不明原因的不孕不育、月經(jīng)失調；

  • 妊娠早期的婦女、出現多動(dòng)癥的兒童。


建議從35歲起每5年做一次甲狀腺功能檢查，尤其是女性

當患者有以下情況時(shí)，更要及時(shí)做甲狀腺功能檢查

自檢發(fā)現頸部突然增粗或有腫塊、有甲亢或甲減的癥狀時(shí)、在治療甲亢或甲減的過(guò)程中或復查時(shí)、初次發(fā)現甲狀腺結節時(shí)、甲狀腺B超發(fā)現異常、甲狀腺切除術(shù)后、服用含碘的藥物前后、備孕時(shí)或懷孕早期、普通常規體檢時(shí)。


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相關(guān)指南/共識推薦

《孕產(chǎn)期甲狀腺疾病防 治管理指南》（2022）

根據我國國情，建議對所有備孕婦女均進(jìn)行甲狀腺疾病篩查。篩查指標首選血清TSH，如果TSH異常，要進(jìn)一步完善FT4、FT3、TPOAb、TgAb的檢測。如果TSH降低，還需檢測TSH受體抗體（TRAb）。


《甲狀腺功能亢進(jìn)癥外 科治療中國專(zhuān)家共識》?（2020）

甲亢臨床評估的輔助檢查包括：甲狀腺激素和血清TSH、TRAb、等甲狀腺疾病指標等。


《甲狀腺功能減退癥基 層診療指南》（2019）

實(shí)驗室檢查：（1）甲狀腺功能評估指標：包括血清TSH、總甲狀腺素（TT4）、游離甲狀腺素（FT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。血清TSH及FT4是診斷原發(fā)性甲減的首選指標。血清TT3、FT3在輕癥患者可在正常范圍，在嚴重患者降低。


《成人甲狀腺功能減退 癥診治指南》（2017）

推薦1：血清TSH和游離T4（FT4）、總T4（TT4）是診斷原發(fā)性甲減的第一線(xiàn)指標


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