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發(fā)布日期:
2023-08-25
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每分鐘有一名中國人死于胃癌

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全國腫瘤登記中心發(fā)布的數據顯示,我國每年新發(fā)惡性腫瘤312萬(wàn)例,其中,胃癌發(fā)病數為50.6萬(wàn)例;我國每年因癌癥死亡270萬(wàn)例,其中,胃癌死亡數為36.2萬(wàn)例,即每1-2分鐘就有一名中國人死于胃癌!其中90%以上的胃癌患者 到醫院就診時(shí)就已是中晚期胃癌,此時(shí)的生存率小于20%!降低胃癌死亡率的關(guān)鍵是胃癌的早發(fā)現、早診斷和早治療。早期胃癌篩檢則是實(shí)現胃癌早期發(fā)現的重要手段,只要引起足夠重視,完全有足夠的時(shí)間預防胃癌的發(fā)生。所以,定期做胃功能檢測很有必要!



PG

胃蛋白酶原簡(jiǎn)介




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胃蛋白酶原(PG)是由胃部分泌的參與消化的胃蛋白酶的前體,約有1%的PG可通過(guò)胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán),分為PGⅠ、PGⅡ2個(gè)亞群。PGⅠ主要是胃體萎縮性胃炎的標志物,在炎癥時(shí)會(huì )升高,在萎縮性胃炎、癌前病變或胃癌時(shí)會(huì )明顯下降,與胃體萎縮性胃炎呈負相關(guān)。PGⅡ主要是胃炎癥的標志物,炎癥包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染,PGⅡ在炎癥時(shí)明顯升高,與胃的炎癥呈正相關(guān),并且升高后維持較高水平,在萎縮性胃炎、癌前病變或胃癌時(shí)下降不明顯。

在胃病的進(jìn)展中,血清PGⅠ先升高再降低,PGⅡ升高后維持在較高水平,PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的變化提示胃部疾病的不同階段。因此,PG是淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等胃部疾病初篩及治療監控的指標。





胃蛋白酶原臨床意義



胃癌早期及胃癌癌前病變的篩查

萎縮性胃炎的輔助診斷

消化性潰瘍的篩查,個(gè)人胃黏膜功能的動(dòng)態(tài)監測

胃癌切除術(shù)后復發(fā)監測



胃蛋白酶原主要檢測人群

《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見(jiàn)》指出以下符合第1條和2-6中任一條者應列為胃癌高危人群,建議作篩查
· 年齡40歲以上,男女不限
· 胃癌高發(fā)地區人群
· 幽門(mén)螺桿菌感染者
· 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃等胃癌前疾病
· 胃癌患者一級親屬
· 存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、 重度飲酒等)


相關(guān)指南/共識推薦



《胃癌診療規范》2018年

血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)檢測:我國胃癌篩查采用PGI濃度≤70μg/L且PG I/PGⅡ≤7.0作為胃癌高位人群標準。根據血清PG檢測和幽門(mén)螺桿菌抗體檢測結果對胃癌患病風(fēng)險進(jìn)行分層,并決定進(jìn)一步檢查策略。


《中國早期胃癌篩查流程 專(zhuān)家共識意見(jiàn) 》2017年

發(fā)現室內有燃氣等異味、燃氣突然中斷以及沒(méi)有燃氣時(shí),應立即將灶具閥(或氣罐閥)關(guān)閉,并打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣。動(dòng)作應輕緩,以免金屬猛烈摩擦產(chǎn)生火花,引發(fā)爆炸。


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