Hs-cTn與cTn檢測的是同一物質(zhì)，只是檢測方法的靈敏度不同而取不同的名字而已。
hs-cTn能在相當一部分表面健康人群中檢測到cTn,有助于探查既往被漏診的微小心肌損傷、更早期診斷AMI，更合理篩查心血管事件高?；颊?，優(yōu)化臨床治療決策與預后評估?！陡呙舾蟹椒z測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專(zhuān)家共識》中hs-cTn的定義指出：hs-cTn應該能夠在50%以上的表面健康人群中檢測到cTn，參考范圍上限第99百分位值的檢測不精密度(以CV表示)應≤10%。傳統檢測cTn方法的精密度無(wú)法達到在參考范圍上限第99百分位值時(shí)CV≤10%的要求，只能進(jìn)行普通肌鈣蛋白的檢測，而高敏肌鈣蛋白的檢測建議使用化學(xué)發(fā)光法。

①靈敏度的提高，較傳統的cTn提前檢測肌鈣蛋白的輕微升高，只要達到超過(guò)99%正常人群范圍即可發(fā)現，無(wú)需等待2-4小時(shí)才見(jiàn)升高；
②精密度的提升，低于傳統cut-off值下的數據及其變化可信，可以觀(guān)察分析其變化值，變化速率而提前診斷或排除心梗；早起細微的hs-cTn水平改變不在首先考慮是檢測不準，而可利用其變化大小/速度用于診斷/排除是否有心梗的可能。
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在實(shí)際應用過(guò)程中凸顯高敏肌鈣蛋白帶來(lái)的優(yōu)越性；更早的檢出率，可使30%患者得到更早的診斷；相比于傳統cTn而言，高敏肌鈣蛋白檢測項目入院時(shí)檢出率更高。瑞士多中心研究為例，檢出率遠遠高于普通肌鈣蛋白檢測。最終123例確診，595例排除。

以往傳統的檢測方法，能檢測出患者血中ng級水平的肌鈣蛋白，此時(shí)往往已到了胸痛發(fā)作4-6h后，因此常規肌鈣蛋白成了心?！巴砥凇钡臉酥疚?。目前，有了靈敏度更高的檢測方法，檢測限可突破pg級，這樣對胸痛發(fā)作1-3h便可發(fā)現潛在的心?；颊?，因此高敏肌鈣蛋白成了心?！霸缙凇痹\斷標志物

一般認為，連續觀(guān)察到cTn增高或降低（變化）是提高急性冠脈綜合征診斷特異性的關(guān)鍵之一，動(dòng)態(tài)觀(guān)察兩點(diǎn)間的變化率有助于提高cTn的急性冠脈綜合征診斷價(jià)值。
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臨床對于胸痛、疑似急性冠脈綜合征的患者，可同時(shí)記錄心電圖和檢測hs-cTn。
1.hs-cTn可在心肌損傷后1-3小時(shí)就檢測到有臨床意義的增高。
2.cTn檢測結果增高提示心肌損傷，但不一定都是心肌梗死。心肌損傷的病因應根據臨床情況具體分析。
3.臨床胸痛的疑似急性冠脈綜合征患者（ACS）患者，若心電圖已出現ST段抬高，甚至有病理性Q波，結合病史可考慮AMI診斷，不必等待hs-cTn。
4.臨床胸痛的疑似ACS患者，如暫時(shí)尚未觀(guān)察到心電圖改變，而hs-cTn明顯增高，結合病史可考慮非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的診斷。
5.臨床胸痛的疑似ACS患者,若心電圖無(wú)明顯異常，僅hs-cTn略高于參考范圍上限，則可間隔2-4h觀(guān)察hs-cTn變化。
6.臨床胸痛的疑似ACS患者，若心電圖無(wú)明顯異常，hs-cTn未高于參考范圍上限者，可間隔2-4h觀(guān)察hs-cTn變化。
若心電圖無(wú)明顯異?；蛐碾妶D改變不足以診斷AMI，hs-cTn也未增高：
患者癥狀發(fā)作≥6小時(shí)，可出院接受負荷試驗進(jìn)一步明確診斷。
如癥狀發(fā)作＜6小時(shí)，3h后復查hs-cTn，
若相鄰兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測值變化＜50%，且疼痛以緩解，GRACE評分＜140，鑒別診斷排除相關(guān)疾病后可出院；
若相鄰兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測值變化≥50%，可考慮非ST段抬高型心肌梗死的診斷。
7.連續檢測cTn時(shí)，若相鄰兩時(shí)間點(diǎn)（例如間隔2-4h）的hs-cTn變化≥20%，可認為很有可能是急性、進(jìn)行性心肌損傷。
8.連續檢測cTn，若相鄰兩時(shí)間點(diǎn)（例如間隔2-4h）的hs-cTn變化＜20%，很可能是慢性、穩定性心臟疾病。
9.若經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后3-6h以及12h的hs-cTn檢測值＞5倍參考范圍上限（URL）以上并有相應影像學(xué)改變，可診斷為PCI術(shù)后心肌梗死
10.冠狀動(dòng)脈旁路移植（CABG）術(shù)后48h hs-cTn檢測值＞10倍URL以上并有相應影像學(xué)改變，可診斷為CABG術(shù)后心肌梗死。

隨著(zhù)cTn檢測方法的不斷發(fā)展，hs-cTn已經(jīng)極大縮短了從AMI發(fā)病到確診的時(shí)間，為患者的救治贏(yíng)取了寶貴的時(shí)間。具有高靈敏度的hs-cTn還可檢測心肌損傷的誘因，有助于監控藥物的副作用。hs-cTn與其他心肌標志物、心電圖或影像學(xué)方法有效的聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行診斷，可有望進(jìn)一步提高AMI診斷的準確性，更利于A(yíng)MI的早診早治