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脂蛋白相關(guān)的動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心血管疾病中首要致死和致殘原因。目前,國內外指南均建議采用傳統危險因素為基礎的模型預測動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的短期和長(cháng)期風(fēng)險。與 C反應蛋白(CRP)不同,脂蛋白相關(guān)的磷脂酶 A2(LP-PLA2)是具有血管特異性的炎癥標志物,研究發(fā)現 Lp-PLA2 為冠心病和缺血性卒中的獨立危險因素。新近美國 FDA 批準其用于預測冠心病和缺血性卒中風(fēng)險。
Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亞型之一,也被稱(chēng)為是血小板活化因子乙酰水解酶,由血管內膜中的巨噬細胞、T細胞和肥大細胞分泌。
???在動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者中,Lp-PLA2水平與LDL亞組分水平呈正相關(guān)。
???研究提示隨著(zhù)Lp-PLA2水平升高,冠心病和卒中風(fēng)險增加,尤其是老年人和無(wú)癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化疾病人群。
???Lp-PLA2水平較高代表疾病復發(fā)風(fēng)險較高。
???血管特異性炎癥及動(dòng)脈粥樣硬化嚴重程度的動(dòng)態(tài)監測指標
???各種動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的心腦血管栓塞性疾病的風(fēng)險評估
???各種粥樣硬化相關(guān)的心腦血管栓塞性疾病治療效果評估
可考慮對中等風(fēng)險的無(wú)癥狀成人進(jìn)行 Lp-PLA2 ?檢測以進(jìn)一步評估風(fēng)險。
檢測炎癥指標如hs-CRP或Lp-PLA2可以識別卒中高風(fēng)險患者(推薦級別Ⅱb,證據水平B)。
一些研究證明,在有必要進(jìn)一步對患者進(jìn)行風(fēng)險評級時(shí),Lp-PLA2 檢測比 hs-CRP 具有更高的特異性。
急性動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件復發(fā)高風(fēng)險患者可檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估復發(fā)風(fēng)險(推薦級別Ⅱb,證據水平B)
參考文獻
中華心血管病雜志,2015,43(10):843-847.
《脂蛋白相關(guān)磷脂酶 A2 臨床應用中國專(zhuān)家建議》
無(wú)癥狀高危人群的篩查:尤其是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群,在傳統危險因素評估的基礎上,可檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估未來(lái)心血管疾病的風(fēng)險。
已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者,Lp-PLA2水平可提高心血管病事件風(fēng)險預測價(jià)值。
發(fā)生急性血栓事件的患者,包括ACS和動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中患者,Lp-PLA2有助于遠期風(fēng)險評估,如與hs-CRP聯(lián)合檢測可提高預測價(jià)值。
規格 1:(試劑 1:20mL;試劑 2:5mL)
規格 2:(試劑 1:40mL;試劑 2:10mL)
規格 3:(試劑 1:80mL;試劑 2:20mL)
規格 4:(試劑 1:60mL;試劑 2:15mL)
規格 5:(試劑 1:60mL×2;試劑 2:15mL×2)
規格 6:(試劑 1:60mL×3;試劑 2:15mL×3)
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