以臨床痛點(diǎn)問(wèn)題為導向持續創(chuàng )新

多粘菌素（polymyxin）是一類(lèi)非核糖體堿性多肽類(lèi)抗菌藥物，1947年首次從多粘類(lèi)芽孢桿菌中分離出來(lái)，包括A、B、C、D、E等形式。其中，多粘菌素E（polymyxin E，PE或 colistin）和多粘菌素B（polymyxin B，PB）均于1950年批準用于臨床。細菌耐藥已經(jīng)成為全球性醫學(xué)難題，其中革蘭陰性菌的多重耐藥問(wèn)題尤為突出。作為多重耐藥革蘭陰性菌的最后防線(xiàn)，多粘菌素主要用于多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌等重癥感染。

對于臨床使用，PB以硫酸多粘菌素B的形式在血管內、鞘內通過(guò)霧化或局部給藥。PB治療窗窄、不良反應發(fā)生率高，其常見(jiàn)不良反應為劑量依賴(lài)的腎毒性及神經(jīng)毒性，其中腎毒性最為常見(jiàn)，主要表現為急性腎損傷（AKI），以急性腎小管壞死多見(jiàn)；神經(jīng)毒性主要表現為感覺(jué)異常，因此，開(kāi)展多粘菌素的血藥濃度監測，能夠保證療效的同時(shí)減少不良反應的發(fā)生。

積極響應國家政策號召

國家衛健委發(fā)文，《遏制微生物耐藥國家行動(dòng)計劃（2022-2025年）》，由國家衛生健康委、國家疾控局、國家醫保局、國家藥監局等13個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。
?

2022-2025年，主要達成以下指標：
研發(fā)上市全新抗微生物藥物1-3個(gè)；研發(fā)新型微生物診斷儀器設備和試劑5-10項。

??

文中強調，加強二級以上綜合醫院感染病科建設，規范診治細菌真菌感染；強化臨床微生物室建設，通過(guò)參加實(shí)驗室室間質(zhì)評、推廣耐藥菌快速診斷技術(shù)等，提升病原學(xué)診斷能力。
?

?
對于耐藥感染預防、診斷和治療相關(guān)臨床急需的新藥、疫苗、創(chuàng )新醫療器械等，依程序優(yōu)先審評審批。加強對抗微生物藥物的不良反應監測及評價(jià)工作。
??

推動(dòng)新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發(fā)與轉化應用。建立多學(xué)科協(xié)同創(chuàng )新的聯(lián)合攻關(guān)機制，推動(dòng)微生物耐藥防控核心關(guān)鍵技術(shù)和重大產(chǎn)品的成果產(chǎn)出與轉化應用。鼓勵研發(fā)耐藥菌感染快速診斷設備和試劑，支持開(kāi)發(fā)價(jià)廉、易推廣的藥物濃度監測技術(shù)。
?

不忘初心，砥礪前行