氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效
發(fā)布日期：
2023-02-24
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氟尿嘧啶TDM的重要性


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

化療是臨床上治療晚期胃癌的主要手段，但化療藥物具有一定的毒性，在化療期間，患者易發(fā)生不良反應，對化療效果和預后均會(huì )造成不利影響。氟尿嘧啶是晚期胃癌患者化療時(shí)的常用藥物，有研究報道，在惡性腫瘤患者采用氟尿嘧啶化療期間對其血藥濃度進(jìn)行監測，使其血藥濃度維持穩定，可減少化療毒副反應，本研究為探討氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌化療療效及不良反應的影響，針對采取DCF化療方案的晚期胃癌患者90例進(jìn)行隨機對照研究。


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效



01目的

探討氟尿嘧啶血藥濃度監測在進(jìn)一步提高晚期胃癌化療療效及減少不良反應預測中的作用。

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

02方法

選擇某院2015年1月~2017年1月接受DCF化療方案(多西他賽 + 順鉑 + 氟尿嘧啶)的晚期胃癌患者90例作為研究對象，依據隨機數字表法將患者分為對照組、觀(guān)察組各45例，對照組根據體表面積計算化療藥物給藥劑量，觀(guān)察組在第1個(gè)化療周期同對照組，第2個(gè)化療周期至化療結束均根據前1個(gè)化療周期氟尿嘧啶血藥濃度監測結果調整給藥劑量，比較兩組的近期療效、癌因性癥狀評分、血清腫瘤標志物水平、不良反應發(fā)生率、遠期生存情況、生存質(zhì)量評分。結果：疾病控制率觀(guān)察組為71.11%，高于對照組的48.89% (P < 0.05)。兩組的癌因性疼痛、癌因性疲乏評分，血清CEA、CA125、CA199水平在治療后均較治療前降低(P < 0.05)，而且觀(guān)察組較對照組更低(P < 0.05)。惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、黏膜炎等不良反應發(fā)生率在觀(guān)察組中均低于對照組(P < 0.05)。觀(guān)察組的1年存活率、2年存活率，存活患者隨訪(fǎng)1年、2年時(shí)的生存質(zhì)量評分均較對照組增高(P < 0.05)。結論：氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌患者的化療具有良好的指導作用，可提高化療療效，減少化療不良反應，有利于改善遠期預后。?

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

03結果

1、氟尿嘧啶血藥濃度比較

對照組的氟尿嘧啶血藥濃度為?279.83 ± 41.25 ng/ml，觀(guān)察組的氟尿嘧啶血藥濃度為?224.15 ± 21.87ng/ml，觀(guān)察組低于對照組(P < 0.05)。


2、?近期療效比較

疾病控制率觀(guān)察組為 71.11%，對照組為 48.89%，觀(guān)察組高于對照組(P < 0.05)。見(jiàn)表 1：

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


3、癌因性癥狀評分比較

兩組的癌因性疼痛、癌因性疲乏評分在治療后均較治療前降低(P < 0.05)，而治療后的癌因性疼痛、癌因性疲乏評分在觀(guān)察組中均較對照組更低(P < 0.05)。見(jiàn)表 2：

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


4、血清腫瘤標志物水平比較

兩組的血清?CEA、CA125、CA199?水平在治療后均較治療前降低(P < 0.05)，而治療后的血清?CEA、

CA125、CA199 水平在觀(guān)察組中均較對照組更低(P < 0.05)。見(jiàn)表 3。


5、不良反應發(fā)生率比較

惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、黏膜炎等不良反應發(fā)生率在觀(guān)察組中均低于對照組(P < 0.05)。見(jiàn)表?4。

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


6、?遠期生存情況比較

觀(guān)察組的 1 年存活率、2 年存活率均較對照組增高(P < 0.05)，見(jiàn)表 5：

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


7、生存質(zhì)量評分比較

觀(guān)察組存活患者在隨訪(fǎng) 1 年、2 年時(shí)的生存質(zhì)量評分均較對照組更高(P < 0.05)。見(jiàn)表 6：

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


胃癌是一種常見(jiàn)于臨床的消化系統惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，我國是胃癌發(fā)病大國，胃癌發(fā)病率及死亡率位于我國惡性腫瘤的第 2 位，胃癌已經(jīng)成為嚴重危害我國居民生命健康的疾病之一。胃癌早期階段缺乏典型的臨床癥狀，部分患者待腫瘤進(jìn)展至晚期才確診為胃癌，據統計，我國胃癌病例中早期胃癌的病例較低，約有 50%的胃癌患者已經(jīng)發(fā)展至晚期胃癌而失去根治性手術(shù)機會(huì )，其生存期限縮短，如何治療這類(lèi)胃癌成為胃癌治療的難點(diǎn)。


“




綜上所述，氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌患者的化療具有良好的指導作用，可提高化療療效，減少化療不良反應，有利于改善遠期預后。





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