TDM?結果解讀基本流程包括患者信息重整、監測結果分析、提出推薦意見(jiàn)、出具解讀報告等過(guò)程。（解讀流程圖見(jiàn)圖1）
（一）患者信息重整
解讀前應對患者信息進(jìn)行整理，整理內容主要包括患者基本信息、監測目的、待測物、檢測結果、現有治療方案、臨床特殊診療操作、患者依從性評估、臨床療效與安全性評估、其他情況（如合并用藥、肝腎功能、生活飲食特征）等（患者信息重整表可參見(jiàn)附錄1?；颊咝畔⒖赏ㄟ^(guò)查詢(xún)病歷系統、患者問(wèn)詢(xún)等途經(jīng)獲取。
（二）監測結果分析
解讀人員應首先排除因給藥方式及時(shí)間不適宜、采樣方式及時(shí)間不適宜、樣品保存與轉運不當、實(shí)驗室檢測等因素導致的檢測結果異常后，利用藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、遺傳藥理學(xué)等知識，結合不同的檢測方法，綜合分析產(chǎn)生該結果的原因；同時(shí)評估該結果對藥物治療效果、安全性及用藥依從性等方面的影響。
監測結果分析應包括但不限于：
1.闡述監測指征與監測目的：應根據最新指南、共識或藥品說(shuō)明書(shū)等并結合患者的臨床診斷、臨床指征、用藥情況及不良反應等情況，闡述監測指征與目的。
2.分析原因：結合患者的現有治療方案、合并用藥、依從性、肝腎功能、飲食、遺傳學(xué)特征等，綜合分析可能導致該結果的原因。
3.結果評價(jià)：結合監測目的，監測結果、原因分析等評價(jià)患者用藥安全性、有效性或依從性等情況.
當出現疑難病例時(shí)，建議根據需要組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床醫師等治療團隊進(jìn)行多學(xué)科討論。
（三）提出推薦意見(jiàn)
解讀人員應依據監測結果分析提出推薦意見(jiàn)，為臨床醫師確定藥物治療方案、藥師實(shí)施藥物治療管理及患者自我管理提供參考。
推薦意見(jiàn)應包括但不限于：
1.臨床診療方案建議：基于可獲得的最佳證據，結合監測目的及結果分析，提出干預建議。有條件的機構可利用定量藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)等方法給出推薦劑量。
2.監護與隨訪(fǎng)建議：結合患者個(gè)體情況、藥物治療特點(diǎn)、疾病特征等制定個(gè)體化監護與隨訪(fǎng)計劃。
3.患者自我管理建議：為患者提供自我管理（依從性、有效性、安全性）、飲食等方面的建議。
（四）出具解讀報告
共識中'建議重點(diǎn)解讀的情況'建議出具規范化的TDM解讀報告，報告內容應包括患者基本信息、監測結果、解讀原因、結果分析與推薦意見(jiàn)等，解讀報告模板可參見(jiàn)表1。其他非重點(diǎn)解讀情況及解讀報告發(fā)放形式視各家醫療機構實(shí)際情況而定。
