糖尿病診斷標志物C肽讓你更了解內源性胰島素分泌狀態(tài)!
發(fā)布日期:
2023-01-18
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隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展、生活水平的逐步提高,生活方式及飲食結構發(fā)生了很大的變化,目前我國2型糖尿病的患病率逐年增高,在2022年4月16日的北大醫院內分泌代謝疾病規范化診療論壇上,北京醫院·國家老年醫學(xué)中心內分泌科的郭立新教授就指出了40年間,我國2型糖尿病患病率呈現出持續增長(cháng)的態(tài)勢。2015~2019年期間的我國2型糖尿病總體患病率已達到14.92%(表1)。而從2008年至2017年,中國直接死亡原因為糖尿病的死亡人數從2008年的4765人上升至2017年的18772人。(表2)

表1

糖尿病診斷標志物C肽讓你更了解內源性胰島素分泌狀態(tài)!


表2

糖尿病診斷標志物C肽讓你更了解內源性胰島素分泌狀態(tài)!

(數據來(lái)源:中國疾病預防控制中心全國死因登記報告信息系統)



糖尿病是一種 “慢性癌癥”,由飲食,環(huán)境,藥物,遺傳等因素導致的,體內胰島素分泌相對或者絕對不足而出現的血糖代謝紊亂。常見(jiàn)以2型糖尿病為主。長(cháng)期慢性高血糖會(huì )導致口干,多飲,多尿,體重下降,視物模糊等臨床表現。糖尿病并發(fā)癥可導致患者心肌梗塞、腦溢血、失明、腎功能衰竭和下肢截肢等嚴重后果,是影響人類(lèi)壽命的主要危險因素之一。

如何幫助糖尿病患者延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,而良好的血糖控制是其首要任務(wù)。

血糖控制良好需要有正確的、合適的治療方案。通過(guò)測定患者血糖及 C肽水平,評估患者胰島功能,判斷患者是否需要使用胰島素治療,調整目前的降糖方案,評價(jià)治療后血糖達標情況通過(guò)本研究對臨床應用胰島素治療進(jìn)行指導,避免胰島素的不合理應用,為糖尿病患者患者提供更加精準的治療方案。

那什么是C肽呢?
C肽和胰島素又有什么關(guān)系呢?
小編這就告訴您


胰島素的'親兄弟'C肽


正常情況下,人胰島細胞主要分泌產(chǎn)生并釋放到血液中的是胰島素,在產(chǎn)生胰島素的一系列過(guò)程中,胰島細胞首先合成胰島素原,胰島素原是一條很長(cháng)的蛋白質(zhì)鏈,胰島素原在酶的作用下被分解為三段,前后兩段又重新聯(lián)接成為A鏈和B鏈組成的胰島素,中間一段獨立出來(lái)的就是C肽。因此,在理論上胰島素和C肽是等同分泌的,就像親生兄弟一樣。

糖尿病診斷標志物C肽讓你更了解內源性胰島素分泌狀態(tài)!

C肽釋放試驗的正常值:空腹(放免法):0.8~3.0ug/L(0.24~0.9pmol/L)

口服葡萄糖或饅頭餐后30~60min分泌達到高峰,峰值約為空腹值的5~6倍,3-4 h逐漸恢復到空腹水平??梢?jiàn)C肽測定對了解胰腺B細胞功能,意義還是很重大的。



為什么要檢測C肽


當測定胰島功能了解胰島B細胞產(chǎn)生分泌胰島素能力時(shí),因C肽與胰島素等同分泌,所以測出C肽產(chǎn)生的量,就能了解產(chǎn)生胰島素B細胞功能。

對已經(jīng)用胰島素治療的糖尿病患者,體內產(chǎn)生的胰島素抗體可干擾胰島素測定;同時(shí)現在采用的放免法測定胰島素也分辨不出是機體產(chǎn)生的胰島素還是外界注入的胰島素,給了解B細胞的功能帶來(lái)困難,而C肽與胰島素之間有相當穩定的比例關(guān)系,且不受胰島素抗體的干擾。注射的外源性胰島素又不含C肽,所以測定血中C肽水平,可以反應內生胰島素的水平,可了解B細胞功能。



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建議檢測的重點(diǎn)人群


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臨床意義


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丹大生物C肽+胰島素解決方案


胰島素與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液。臨床上使用胰島素治療的病人,血清中存在胰島素抗體,影響測定血清胰島素水平,在這種情況下可通過(guò)測定C肽水平,來(lái)了解內源性胰島素分泌狀態(tài)。


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C肽測定試劑盒



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胰島素測定試劑盒




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參考文獻:

【糖友必讀】糖友體檢指標3:C 肽是什么?為什么要檢驗 C 肽?—華科康諾醫學(xué)

解讀:C肽和胰島素—檢驗醫界網(wǎng)




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