2023,舞好用藥雙刃劍!
發(fā)布日期:
2023-01-09
瀏覽次數:
0

患者安全(Patient Safety)作為醫院認證與醫療質(zhì)量管理的核心,應當得到重視及關(guān)注。同時(shí)用藥安全(Medication Safety)也是患者安全的重要組成部分,全社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)。用藥安全已成為國外研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。





患者安全目標


目標一

正確識別患者身份

目標二

確保用藥與用血安全

目標三

強化圍手術(shù)期安全管理

目標四

預防和減少健康保健相關(guān)感染

目標五

加強溝通

目標六

防范與減少意外傷害

目標七

提升導管安全

目標八

加強醫務(wù)人員職業(yè)安全與康管理

目標九

加強孕產(chǎn)及新生兒的安全管理

目標十

加強醫學(xué)裝備及醫院信息安全管理


其中目標二確保用藥用血安全,患者用藥安全安全方面存在的問(wèn)題,在醫療不良事件報告種約占1/3以上,是患者安全的重點(diǎn),那么如何確保每一位患者的用藥安全減少不良反應呢?


藥物猶如一把雙刃劍,合理安全使用可以治病、不合理的應用則會(huì )適得其反。

美國每年發(fā)生150萬(wàn)例可以預防的藥物不良事件,其中40萬(wàn)例發(fā)生在醫院,導致35億美元的醫療費用。這種情況不僅發(fā)生在美國,我國每年5000多萬(wàn)病人中,至少250萬(wàn)入院治療是藥物不良反應有關(guān),致死的人數每年約有19.2萬(wàn)人,比傳染病致死的人數還要高出數倍。

現有的180萬(wàn)聾啞兒童中,有60%以上是不合理用藥造成的;1000萬(wàn)聾啞人中,60%~80%也是藥物不良反應有關(guān)。


1

治療藥物監測(TDM)概念


以藥代動(dòng)力學(xué)理論為指導,應用靈敏可靠的分析技術(shù),測定病人血液或其它體液中的藥物濃度,分析藥物濃度與療效及毒性之間的關(guān)系,進(jìn)而設計或調整給藥方案。


2

TDM主要臨床意義


1、藥物不良反應與血藥濃度密切相關(guān),臨床證明:TDM能使地高辛中毒率由經(jīng)驗療法的44%降低到5%以下。

2、TDM是鑒定患者依從性的權威方法,經(jīng)TDM依從性提高到90%以上。

3、臨床療效與血藥濃度密切相關(guān),調整藥物劑量,可盡快達到并維持有效血藥濃度可明顯提高療效。

4、幫助醫生“量體裁衣”為患者設計用藥方案、科學(xué)治療,減少盲目性。

5、TDM可提供客觀(guān)依據。


3

TDM相關(guān)政策


國家衛健委逐步將TDM加入到醫療服務(wù)能力及有關(guān)標準或服務(wù)規范中


醫院等級評審/醫療服務(wù)指南/重點(diǎn)學(xué)科建設評審具體內容
《二、三級綜合醫院藥學(xué)部門(mén)基本標準(試行)》(2010年)
《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則(2011年版)》三甲醫院評審標準
基本設備與設施:血藥濃度監測設備
對臨床藥學(xué)的評價(jià)標準,分三級:C(合格)、B(良好)、A(優(yōu)秀)其中,A級在B級基礎上,還應:“進(jìn)行個(gè)體化給藥方案的研究與監測”
《三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南?(2016?年版)》?
《對國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)評審標準的修改建議》(2017年)
推薦標準可開(kāi)展項目:治療藥物濃度測定?
基礎條件要求:有治療藥物監測(TDM)室、達不到扣3分;
藥學(xué)服務(wù)技術(shù)能力:TDM測定品種、每個(gè)品種加?0.5 分,總分不過(guò)5分;

基礎條件要求:有治療藥物監測(TDM)室、達不到扣3分;


2023,舞好用藥雙刃劍!


丹大治療藥物監測(TDM)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光解決方案

丹大全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光藥物濃度分析儀,測試速度高達200T/H,具備高通量、大樣本、全自動(dòng)檢測性能,真正做到樣本進(jìn)結果出、無(wú)人值守、全程質(zhì)控,結果穩定可靠,切實(shí)為個(gè)體化合理用藥、精準診療提供全面、完善的專(zhuān)業(yè)檢測服務(wù),守護患者用藥安全!

2023,舞好用藥雙刃劍!




相關(guān)推薦