近年來(lái),我國消化道腫瘤的發(fā)病率逐漸升高,且發(fā)病人群逐漸趨于年輕化,這可能與患者的飲食習慣及生活壓力等有關(guān)。最常見(jiàn)的消化道腫瘤包括食管癌、胃癌及結直腸癌等^[1-2]?，早發(fā)現、早診斷、早治療是可以達到治愈的目的，但是由于消化道腫瘤早期沒(méi)有明顯的不良臨床癥狀，不易被發(fā)覺(jué)^[3]?。而等到被發(fā)現時(shí)，大多數患者皆瀕臨或處于中晚期，并且疾病癥狀加重，伴有易轉移、易復發(fā)的危險^[4]?。

因此，大多數消化道腫瘤患者都需要進(jìn)行化學(xué)治療，但是化療藥物的治療劑量范圍較狹窄、毒性較大、安全系數較小^[5-6]?，并且由于個(gè)體間的代謝功能和排泄功能的差異較大袁，易導致治療效果的參差^[7]。故本研究在監測化療藥物的血藥濃度的基礎上，設計較為合理的給藥方案，以期達到較為理想的治療效果。

選取2019年11月至2020年8月于東南大學(xué)附屬中大醫院收治的54例消化道腫瘤患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和研究組，每組各27例。兩組均采用FOLFOX6方案進(jìn)行化療，兩組在化療的第1個(gè)周期，均以傳統的基于體表面積（BSA）的方式給藥,第2個(gè)周期開(kāi)始到化療結束。對照組仍以BSA方式給藥,研究組則是在化療第1個(gè)周期5-Fu的血藥濃度及其藥理參數(曲線(xiàn)下面積)的基礎上,調整第2個(gè)周期到化療結束后的用藥劑量。比較兩組化療第4個(gè)周期5-Fu血藥濃度的分布情況、化療效果以及不良反應發(fā)生情況。

兩組5-Fu血藥濃度分布占比比較，差異有統計學(xué)意義（P約0.05）?；?個(gè)周期后，研究組總體反應率高于對照組（P約0.05）。

兩組級Ⅰ~Ⅱ級骨髓抑制、手足綜合征及Ⅲ~Ⅳ級黏膜炎、手足綜合征的發(fā)生率比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）;而研究組Ⅰ~Ⅱ級腹瀉、胃腸道反應、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ級腹瀉、胃腸道反應、骨髓抑制的發(fā)生率低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P約<0.05)。

1、兩組患者化療第4個(gè)周期5-Fu血藥濃度分布情況比較

兩組患者化療第4個(gè)周期5-Fu血藥濃度分布比較，差異有統計學(xué)意義（P<0.05)。見(jiàn)表2。

2、?兩組患者化療4個(gè)周期總體反應率比較

化療4個(gè)周期后，研究組總體反應率高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05)。見(jiàn)表3。

3?、兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

兩組患者Ⅰ~Ⅱ級骨髓抑制、手足綜合征以及Ⅲ~Ⅳ級黏膜炎、手足綜合征的發(fā)生率比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05)；而研究組Ⅰ~Ⅱ級腹瀉、胃腸道反應、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ級腹瀉、胃腸道反應、骨髓抑制的發(fā)生率低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05)。

見(jiàn)表 4。

對消化道腫瘤患者進(jìn)行5-Fu血藥濃度監測可以為個(gè)體化治療提供給藥劑量依據,提高個(gè)體化治療的化療效果及降低其不良反應的發(fā)生率。

丹大全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光五氟尿嘧啶藥物濃度監測解決方案