世界卒中日——“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”
發(fā)布日期：
2022-10-31
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什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。腦卒中具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。
腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì )造成巨大負擔。


腦卒中的危險因素有哪些？

腦卒中可防可治?？筛深A的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動(dòng)缺乏、心理因素等。


腦損傷的特異性生化標志物——中樞神經(jīng)特異性蛋白S100β

由于S100β蛋白具有絕大多數分布于神經(jīng)膠質(zhì)細胞和Schwann細胞的特異性，含量相對穩定，與神經(jīng)生長(cháng)發(fā)育平行增加，成人血液中相對穩定且含量極低的特點(diǎn)，因此檢測其含量升高及其動(dòng)態(tài)變化成為神經(jīng)系統中多種疾病診斷、病情跟蹤及療效觀(guān)察重要指標之一。目前，因為常規應用于臨床、反映腦損傷的實(shí)驗室指標較少，S100β蛋白無(wú)疑最有潛在應用價(jià)值。


S100β檢測原理

當腦損傷或血腦屏障受損時(shí)：腦脊液內S100β迅速升高，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入外周血，因此血清S100β蛋白可作為中樞神經(jīng)系統受損的早期標志物。


中樞神經(jīng)特異性蛋白S100β （熒光免疫層析法）特點(diǎn)

檢測方便、快速，特異性強

在早期判斷病情、評估預后、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方面臨床價(jià)值重大


S100β臨床意義?


1.腦卒中致腦損傷的診斷

腦卒中分為兩種：缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血）。S100β是腦損傷的特異性指標。通過(guò)檢測腦卒中患者的血清S100β的水平，可以判斷患者是否腦損傷，腦損傷的嚴重程度，幫助醫生評估患者預后并作出合理的治療決策。

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2.蛛網(wǎng)膜下腔出血早期腦損傷評估及預后

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者S100β蛋白濃度在發(fā)病24 h內即顯著(zhù)升高。發(fā)病1周時(shí)S100β蛋白濃度越高的患者，其6個(gè)月后神經(jīng)系統的病癥越嚴重。因此動(dòng)態(tài)監測血清S100β蛋白水平對預測遲發(fā)性腦血管痙攣繼發(fā)腦缺血損害的評估有一定臨床意義。

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3.顱腦損傷的診斷、嚴重程度評估與預后

顱腦創(chuàng )傷是神經(jīng)外科中最常見(jiàn)的疾病，是交通事故、建筑、暴力打擊后最常見(jiàn)的合并癥。顱腦創(chuàng )傷占全身創(chuàng )傷發(fā)生率第二位，但致死率和致殘率位居第一，成為兒童和中青年人群最主要的死亡原因。通過(guò)檢測顱腦損傷患者血清中S100β的水平，可以判斷是否發(fā)生了腦損傷以及嚴重程度，從而更好地防御及治療。

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4.中樞神經(jīng)系統感染鑒別

中樞神經(jīng)系統感染病原體很多, 包括病毒、 細菌、 結核菌、 真菌、

螺旋體等, 是危害兒童健康的常見(jiàn)感染性疾病, 其中以化膿性腦膜炎、病毒性腦炎和結核性腦膜炎最為常見(jiàn), 具有較高的病死率和致殘率?？梢酝ㄟ^(guò)檢測血清中S100β的水平，診斷感染性疾病引起的腦損傷，在腦損傷的診斷和預后方面具有重要價(jià)值。

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5.S100β蛋白與早產(chǎn)兒腦損傷早期鑒別與療效評估

我國早產(chǎn)兒出生率8%左右，早產(chǎn)兒WMD（腦白質(zhì)損傷）發(fā)生率8%～26%。檢測腦脊液中S100β蛋白的含量變化，可比目前影像學(xué)檢查提前判斷腦損傷的情況。檢測腦損傷早產(chǎn)兒S100β蛋白變化，有助于判斷急性期腦損傷的嚴重程度，有助于早期干預，盡可能減少神經(jīng)系統后遺癥的發(fā)生，還可以評估預后。

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6.缺血缺氧性腦病嚴重程度鑒別以及療效評估

目前臨床采用MRI、CT等影像學(xué)方法作為主要手段進(jìn)行明確診斷，檢測血液或腦脊液中 S100β濃度作為補充診斷。在應用S100β做初次診斷時(shí)，該方法具有較高的靈敏度和一定的輔助診斷能力。

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7.手足口病并發(fā)腦炎患兒早期診斷及預后評估的臨床價(jià)值

手足口病并發(fā)腦炎患兒血清S100β水平比正常兒童血清中的S100β的含量明顯偏高，且隨著(zhù)病情嚴重程度的增加，S100β的含量也明顯增加。所以血清中S100β 水平可作為手足口病并發(fā)腦炎的早期診斷及判斷病情嚴重程度的特異性標志物。

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8.小兒癲癇腦損傷早期敏感指標

癲癇為兒科神經(jīng)系統常見(jiàn)的疾患，不同類(lèi)型癲癇發(fā)作后及發(fā)作早期與中期神經(jīng)損傷程度有不同的差異，血清S100β蛋白可作為 癲癇腦損傷早期敏感指標，并判斷腦損害嚴重程度。由于S100β生物半衰期僅1～2 h，故動(dòng)態(tài)觀(guān)察可用來(lái)判斷病情演變及預后。

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9.精神分裂癥首次發(fā)病患者的療效預測

研究表明，精神分裂癥患者血清中存在涉及神經(jīng)營(yíng)養、免疫和神經(jīng)損傷的多種蛋白因子濃度。S100β作為一種精神分裂癥活性的生化定量標志物, 具有較高的特異性和敏感性, 可以作為反映精神分裂癥療效和預后的指標。

綜上所述，監測S100β蛋白的含量變化與多種疾病息息相關(guān)，且臨床應用非常廣泛。


世界卒中日——“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”


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