抗生素—利奈唑胺藥物濃度監測(TDM)的意義和方法綜述
發(fā)布日期:
2022-07-15
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抗生素是用于治療和預防細菌感染的藥物,作用是殺死細菌或使細菌停止繁殖。有的人就將抗生素作為萬(wàn)能藥,不管得了什么病,都用抗生素治療,要知道,抗生素有許多不同類(lèi)型,是用以針對不同類(lèi)型的細菌,濫用抗生素,會(huì )引起諸多不良后果。





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小編今天主要講的是抗生素藥物中的利奈唑胺!



合成抗生素—利奈唑胺
1978年

因其對植物病害有防治效果被首次引進(jìn)
1984年

其抗菌特性被科學(xué)家發(fā)現并記錄
2000年

首個(gè)惡唑烷酮類(lèi)抗生素被FDA批準上市
2007年

8 月正式開(kāi)始在我國應用

利奈唑胺是化學(xué)合成的新型噁唑烷酮類(lèi)抗菌藥物,通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成中的起始過(guò)程來(lái)破壞細菌的生長(cháng)。該藥對大多數革蘭氏陽(yáng)性菌包括多重耐藥的腸球菌屬、葡萄球菌屬和肺炎鏈球菌等具有很好的抗菌作用,是治療革蘭氏陽(yáng)性菌感染的糖肽類(lèi)多重耐藥的最后防線(xiàn)。


發(fā)

[社區獲得性肺炎]利奈唑胺的治愈率為98%。值得注意的是,所有評估過(guò)的患者均實(shí)現了生物根除。另外,利奈唑胺顯示出與頭孢曲松和/或頭孢泊肟肟酯相似的功效,但在并發(fā)菌血癥患者中,利奈唑胺 VS 頭孢曲松為93% VS 69.9%。

抗生素—利奈唑胺藥物濃度監測(TDM)的意義和方法綜述


利奈唑胺TDM的必要性
在臨床治療中,對于MIC較高的細菌感染,需要更高的藥物濃度才能達到PK/PD的目標值,但濃度過(guò)高引發(fā)不良反應,如血小板減少等。對于較長(cháng)療程的患者,利奈唑胺呈現蓄積效應,在隨訪(fǎng)中藥物濃度逐漸升高,因此對于長(cháng)療程患者建議定期進(jìn)行藥物濃度監測有利于預防不良反應的發(fā)生。(常見(jiàn)不良反應為腹瀉,頭暈和惡心。其他不良事件有嘔吐、失眠、便秘、皮疹、頭暈、發(fā)熱、口腔念珠菌病、陰道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味覺(jué)改變、舌變色、瘙癢。)
TDM


2020年《Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a Position -Paper》指南中明確提出重癥患者可能受益于高劑量的利奈唑胺劑量和/或改變的劑量方法,如果使用這些方法,應使用TDM支持。

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