精神病是一種慢性且易反復發(fā)作的疾病。目前，精神藥物治療仍然是精神科用于控制精神癥狀的主要方法，鑒于很多抗精神病藥并無(wú)注射劑型，口服抗精神病藥是最常用、最便捷的給藥途徑。然而，在臨床工作中精神病患者由于其疾病的特殊性，依從性顯著(zhù)低于軀體疾病患者。雖然可以通過(guò)病人教育、團體治療、家庭治療等多種手段干預，但服藥依從性的水平仍然很低，

患者在服藥期間會(huì )出現拒藥、留藥、藏藥等現象，導致患者得不到有效治療，病情反復；并且藏起來(lái)的藥物非常危險，一次性聚集很多藥物會(huì )引起生命安全隱患，嚴重影響病人的治療效果和生命安全。

臨床實(shí)際操作過(guò)程中，醫生不能通過(guò)藥丸計數、查看病例記錄、問(wèn)詢(xún)患者等方法準確判斷患者的服藥依從性，僅僅是較短時(shí)間的輕度不依從即可顯著(zhù)升高病情復發(fā)及病人人身安全等風(fēng)險。

治療藥物監測是檢驗患者服藥依從性的最強有力工具。通過(guò)定期檢測患者生物體液 ( 包括全血、血清、血漿或尿液等 ) 中藥物及活性代謝產(chǎn)物的濃度，合理的判斷病人是否用藥，所用的劑量和濃度之間是否合理，如果結果異常偏低，可以合理推測病人服藥的劑量，從而及時(shí)對其行為進(jìn)行糾正，保證藥物治療的有效性和安全性。

治療藥物監測也是患者維持治療期間預防復發(fā)的有力措施。如服用氯氮平的精神分裂癥患者，氯氮平血漿濃度波動(dòng)情況可以預測病情復發(fā)或再次住院的可能性。通過(guò)實(shí)施TDM，將藥物血漿濃度維持在治療參考濃度范圍內，可以有效預防復發(fā)。

抗精神病藥物個(gè)體差異大，進(jìn)行血藥濃度監測具有非常重要的意義：

（1）個(gè)體化給藥：由于對藥物反應的個(gè)體差異，治療用藥必須遵循“個(gè)體化”原則，即所用劑量必須因人而異，只有針對不同患者的具體情況制定出給藥方案，才能使藥物治療安全有效；

（2）診斷和處理藥物過(guò)量中毒：如果患者自行服用過(guò)量的抗精神病藥物，可通過(guò)測定血藥濃度判斷是何種藥物中毒從而采用相應的搶救措施；

（3）判斷患者用藥的依從性：精神疾病患者在治療過(guò)程中常常存在停藥、減量或超量用藥的現象，研究表明約有50%以上的患者未按醫囑用藥，通過(guò)血藥濃度測定可以及時(shí)發(fā)現患者是否遵醫囑用藥。

治療藥物監測（TDM）是精神類(lèi)藥物個(gè)體化精準用藥的秘密武器，可以有效發(fā)現并解決一些用藥無(wú)效或藥品不良反應問(wèn)題，助力臨床個(gè)體化精準用藥，量體裁衣為廣大患者帶來(lái)福音。

測試速度：200T/H

第一結果時(shí)間：≤15min

試劑位：25個(gè)

樣本位：60個(gè)，盤(pán)式系統連續進(jìn)樣

定標類(lèi)型：2點(diǎn)或3點(diǎn)定標（根據項目不同）

操作界面：全中文操作界面；

重量：150kg

尺寸：100(長(cháng))×67(深)×76(高)CM(含觸控屏）

樣本類(lèi)型：血清、血漿

注：*為即將上市的TDM項目

參考文獻.

精神病病人服藥依從性的影響因素及對策

住院精神病患者拒服和藏藥行為的原因與對策-熊靜