臨近年末，寒假來(lái)襲，又到了學(xué)子們歡呼雀躍的時(shí)刻。對部分人來(lái)講，放假的意義可能在于，一個(gè)說(shuō)不起就不起的早晨，一個(gè)說(shuō)不睡就不睡的深夜和一個(gè)說(shuō)不出門(mén)就不出門(mén)的白天。在這里小編友情提醒大家，不早起、不出門(mén)可以，但是晚睡甚至不睡就需要三思了。假期娛樂(lè )要適度，通宵追劇、打游戲有誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，需警惕！

此前已有報道，多家醫院接診了數宗由于青少年熬夜打游戲過(guò)于興奮，導致突然失去意識，昏迷倒地、癲癇發(fā)作的案例。廣東三九腦科醫院癲癇兒科李主任表示，“長(cháng)時(shí)間看電視、打電子游戲、使用電腦和手機，以及熬夜、勞累、睡眠不足等，都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作的誘因

國外研究發(fā)現47%～97%的癲癇患者至少能找到一種誘發(fā)因素，提及的誘因多達40多種，多數研究認為應激是癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的誘發(fā)因素；睡眠紊亂、月經(jīng)周期變化也常在文獻中被提及；此外，疲勞、發(fā)熱、食物等也時(shí)有報道。癲癇發(fā)作的誘因廣泛存在，這也是患者及家屬極為關(guān)注的問(wèn)題，了解癲癇發(fā)作的誘因有助于預防、減少癲癇的發(fā)作。

應激：應激是癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠剝奪時(shí)。急性應激導致癲癇發(fā)作，慢性應激增加癲癇發(fā)作頻率，特別是當應激程度較重，持續時(shí)間較長(cháng)或患病早期出現時(shí)。

睡眠紊亂：全面性特發(fā)性癲癇對睡眠剝奪較敏感，其中青少年肌陣攣癲癇在睡眠剝奪后的皮質(zhì)興奮性升高最為顯著(zhù)。許多癲癇患者及其家屬仍未認識到睡眠的重要性，提高患者和臨床醫生對睡眠的認識，不僅有助于控制癲癇發(fā)作，而且能夠改善患者生活質(zhì)量。

月經(jīng)周期：廣義上，雌激素具有致癇作用，孕激素具有抗癇作用，月經(jīng)周期中性激素的生理性變化可以影響女性患者癲癇發(fā)作。有研究將伴隨月經(jīng)周期規律出現的癲癇發(fā)作頻率增加稱(chēng)為經(jīng)期性癲癇，近1/3女性癲癇為經(jīng)期性癲癇。

發(fā)熱和酒精：有研究表明，發(fā)熱(32%)是兒童癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的誘因，遠高于應激(8%)。兒童腦部發(fā)育尚未完善，發(fā)熱易造成腦電活動(dòng)異常，從而引起癲癇發(fā)作。酒精依賴(lài)者中癲癇發(fā)病率遠高于普通人，同時(shí)，酒精也會(huì )增加癲癇發(fā)作頻率，大部分考慮與酒精戒斷有關(guān)。

小結

人們很難分辨哪種是實(shí)際誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，更多時(shí)候是多種因素共同作用的結果。加強對患者的宣傳教育，可以減少患者睡眠剝奪與疲勞等情況的發(fā)生。一旦發(fā)生癲癇，應用抗癲癇藥治療是控制發(fā)作的主要手段之一，而治療藥物監測(TDM)是抗癲癇藥物合理應用的重要手段。

丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉均為臨床常用抗癲癇藥物，具有治療窗窄、個(gè)體差異大、毒性強、服藥周期長(cháng)的特點(diǎn)，并且抗癲癇藥物合用時(shí),易產(chǎn)生相互作用,如苯巴比妥與苯妥英聯(lián)用,可加速后者的代謝,半衰期縮短,療效減弱。所以監測其血藥濃度成為調整劑量、評價(jià)不良反應和保證療效的重要參考。

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