由于地高辛能夠選擇性地作用于心衰患者的心臟并抑制心臟傳導、加強心肌收縮力、減緩心率，因此在臨床上，它對于治療急慢性充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、急慢性心功能不全等心臟類(lèi)的疾病具有顯著(zhù)療效。

中華醫學(xué)會(huì )心血管分會(huì )心衰學(xué)組、中國醫師協(xié)會(huì )心衰專(zhuān)業(yè)委員會(huì )等共同發(fā)布的《2018中國心力衰竭診斷和治療指南》以及2019年中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )、中華心血管病雜志編輯委員會(huì )共同制定的《洋地黃類(lèi)藥物臨床應用中國專(zhuān)家共識》等均建議應小劑量使用地高辛，推薦的血藥濃度應維持在0.5-0.9ng/mL，并且在用藥期間需要監測地高辛的血藥濃度。

What??瞬間感覺(jué)監測的必要性又上升一個(gè)level！

?

甘瓜苦蒂,天下物無(wú)全美，同理，沒(méi)有一個(gè)藥是完美的。作為臨床上治療心力衰竭和控制快速性心房顫動(dòng)的有效藥物，地高辛也有不足之處。它的治療指數窄，安全范圍小，藥效學(xué)/藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大，有時(shí)常規劑量也能引起中毒，治療量和中毒量非常接近，而且不同藥廠(chǎng)生產(chǎn)的地高辛生物利用度也會(huì )存在差異，因此準確、及時(shí)地監測血液中的地高辛濃度，對治療心力衰竭等疾病非常關(guān)鍵！

聯(lián)合用藥對地高辛的血藥濃度也會(huì )產(chǎn)生較大影響，難以估計地高辛的有效治療劑量，易導致療效不佳或中毒反應。地高辛的血藥濃度需要進(jìn)行重點(diǎn)監測，還有一個(gè)重要原因是它的中毒癥狀和疾病的發(fā)病癥狀相似，通過(guò)癥狀很難進(jìn)行區分，如果進(jìn)行藥物濃度監測，可以給出一個(gè)很直觀(guān)的數據，患者到底是中毒還是發(fā)病，幫助醫生快速、準確的進(jìn)行臨床判斷。從另一個(gè)層面來(lái)講，也可以減輕醫生用藥的心理負擔。

?

所以，無(wú)論從國家政策、社會(huì )關(guān)注度，還是保證患者用藥的安全性和有效性層面，都很有必要對使用地高辛的患者進(jìn)行血藥濃度監測，并制訂個(gè)體化給藥方案，為臨床安全、有效、合理地使用地高辛提供依據，有效避免地高辛中毒導致的視覺(jué)異常、神經(jīng)系統異常和各種心律失常等副作用。