腦損傷標志物——中樞神經(jīng)特異性蛋白S100β
關(guān)于S100β
腦損傷特異性標志物——中樞神經(jīng)特異性蛋白S100β，主要由中樞神經(jīng)系統的星形膠質(zhì)細胞合成，是中樞神經(jīng)系統的特異蛋白，約96%存在于腦內。在早期判斷腦損傷病情、評估預后、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方面具有極大的臨床價(jià)值。因此，S100-β是評估腦損傷程度和預后的標志物
當缺血、缺氧、炎癥、物理?yè)p傷及感染等，如在腦梗塞、腦外傷或心臟外科手術(shù)時(shí)，S-100β經(jīng)受損的血腦屏障進(jìn)入外周血液，從而導致血液中 S-100 蛋白的濃度升高。
2腦損傷是臨床常見(jiàn)的疾病以及疾病的并發(fā)癥，其死亡率高、后遺癥影響患者生活質(zhì)量
| 原發(fā)性腦損傷 | 繼發(fā)性腦損傷 |
| 低氧血癥 體外循環(huán) 新生兒缺血缺氧性腦病 心肺復蘇（心臟停跳） 暴發(fā)性肝功能衰竭 ...
|
3中樞神經(jīng)特異性蛋白S100β （熒光免疫層析法）特點(diǎn)
檢測方便、快速，特異性強
在早期判斷病情、評估預后、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方面臨床價(jià)值重大
1.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)早期診斷、嚴重程度及預后判斷：
血清中S100-β水平，可判斷圍產(chǎn)期窒息患兒是否發(fā)生了缺氧缺血性腦?。℉IE）
評估缺氧缺血性腦病嚴重程度。對及早干預、減少后遺癥發(fā)生具有重要意義。
2.急性腦卒中（腦梗死和腦出血）早期輔助診斷，評估腦損傷程度，指導治療及評估預后
血清S100-β水平，可判斷患者是否腦損傷及損傷的嚴重程度，幫助醫生評估患者預后并作出合理的治療決策。
急性卒中發(fā)生后，S-100 蛋白濃度 8-24小時(shí)即明顯升高。
對于已經(jīng)治療的患者，可以監測其S100-β水平，以便及早發(fā)現可能的繼發(fā)性腦損傷。
3.顱腦損傷的早期診斷、評估損傷程度及判斷預后
血清中S100-β的水平，可判斷是否發(fā)生了腦損傷以及嚴重程度，便于醫生及早干預治療，減少后遺癥的發(fā)生。
腦外傷 6小時(shí)內，S-100蛋白濃度就明顯升高，1 天后明顯下降，2-3天后會(huì )有小的峰值出現，可能與腦外傷繼發(fā)性腦損傷有關(guān)。
評估損傷程度：不同程度顱腦損傷時(shí)，S-100 蛋白含量隨著(zhù)病情的加重呈遞增趨勢。S-100 蛋白濃度越高，預后越差。
4.高膽紅素血癥致腦損傷的診斷
高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期常見(jiàn)疾病，可造成多個(gè)臟器的損壞，其中高膽紅素腦病是嬰兒致死及致殘的重要原因
檢測高膽紅素血癥患兒的S100-β的水平，可以了解腦損傷的情況，以便及早干預
血液中S100-β的生理半衰期較短（0.5-2 h），所以建議就診時(shí)即測定
輕微腦損傷的患者，如果就診過(guò)晚可能出現陰性結果，此時(shí)說(shuō)明腦損傷程度較輕、預后較好，并且患者目前沒(méi)有發(fā)生繼發(fā)性
嚴重腦損傷、持續性腦損傷或者發(fā)生繼發(fā)性腦損傷的患者，由于S100-β的釋放持續進(jìn)行，所以樣本送檢一般為陽(yáng)性
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